手術室実習では何を学ぶのか|実習の特徴と難しさを整理する。

こんにちは。一匹兎(@pepeopecn)と申します。

現在、看護系大学で教員として働いています。

看護師の頃は手術室の看護師として働いておりました。

今回のテーマは手術室での実習についてです。

実習中の手術見学の内容とは違います。

大学によって統合実習や総合実習と言ったりしますが、主に大学4年生の時に実施する、学生が希望する領域での実習です。

そこで手術室での実習を希望した学生対象の実習についてお話しします。

この記事の内容
・統合実習(総合実習)での手術室実習のお話し

手術室見学実習についてはこちらを参考にしていただければと思います。

【手術見学】見学実習の学生の目的・目標とは?【私情を挟んだ見解】 - 一匹兎.com。 (ippikiusagi.com)

手術室実習とは。

ここでいう手術室実習とは、手術見学だけでなく実習期間中、常に手術室に入り、手術室看護師の目線で、手術室看護師がどんな看護を実践しているのかをみっちり間近で経験する実習のことを指します。

成人看護学実習の手術見学とは異なり、〝学生が自ら〟手術看護の実習を希望して来ることになります。

つまりは「手術看護に対するモチベーションが高い」「将来手術室看護師になることを考えている」学生が多いです。

 

手術室の看護師はあまり看護学生と接する機会が少ないと思います。

ですが、この実習ではみっちり手術室の中に入り、手術室看護師の視点で実習を行います。

実習期間中のほとんどを手術室看護脚の近くで過ごすことで、手術看護の実際を体験できますし、手術看護の魅力を十分に感じてくれていると思います。

 

実習中から学生の目が輝き、今までの実習で一番楽しいと言ってくれることも多いです。

確かに、看護学生の間に手術看護のことを勉強することは難しいです。さらには国家試験にほとんど出ない内容なので興味すら沸かないことも多い中で、良い学びになっている姿を見ると、こちらも非常にやりがいを感じます。

手術室看護師の現場のみなさんも同じように思っていくれていると思います。

 

実現には現場の方の多大なるご協力が必要。

簡単に手術室での実習と言っても、実現するには手術室看護師を始め、麻酔科医師や外科医師、中材業務を担当してくれている方など多大なるご協力が必要になります。

沢山のことを経験してもらいたい反面、看護学生が手を出せる内容はあまりありません。

正確に言うと、何をさせれば良いか分からないと思います。

 

私個人の見解になってしまいますが、

「患者さんの安全と看護学生の安全が保障されていれば基本的に何でも経験させて欲しい」

ことが本音です。

学生には多くのことを経験して欲しい。

ですが、そのせいで患者さんに悪影響があったり業務が滞ることは許されないと考えています。

学生がいること自体が負担になるかと思いますが、そこは皆様のご協力をいただき、未来の手術室看護師を育てる気持ちで接していただけると非常に助かります。

 

そこでじゃあ実際何すればイイの?

って疑問があると思います。

シンプルに言うと、〝普段やっている手術看護をそのままを見せて欲しい〟のです。

普段の手術看護の姿を見せるだけでも、学生の目はランランとしてきます。

それほど刺激的で、興味の引く看護なのです。

そこで難しい質問をする必要はありません。

むしろ学生は答えられないと思います。

 

手術看護はこんなことしている。私はこんな思いで手術看護を実践している。

その言葉を聞けるだけで充分です。

 

実際に経験した手術看護について

私が担当している実習では実際にこの様なことが経験できました。

基本的には外回り看護師と共に行いました。

・体位固定(実際の患者さんだけでなく、手術ベッドに横になってローテーションの経験もしました。)

・ガーゼカウント

・患者さんとのコミュニケーション

・術前、術後訪問

・挿管介助

・フットポンプ装着(実体験含む)

・手洗い、滅菌ガウン手袋を装着して器械並べ

・術者や器械出し看護師への術衣着せ

・手洗い、ガウンを実際に着る

・モニター類の装着

・尿量、ドレーンの観察

など

 

中材業務

・滅菌パックの作成

・器械の手洗い洗浄   など

 

特に挿管介助まで経験できたことは非常に大きなことだったと思います。

その他、担当の患者さんを決め、術前から情報収集し術前訪問、術中をを経て術後訪問まで、実際に外回り看護師が行っている様な一連の流れを感じながら実習をしました。

アセスメントや、術中や術後に起こる得そうな合併症の視点でも学習できるような記録にしています。

 

手術室看護師になりたい学生は意外といる?

手術室は正直不人気部署で、あまり行きたくないという人も多いのではないでしょうか。

私も最初はそうでした。

まったく希望していない手術室に配属されたときはどうなるものかをと思いましたが、手術看護に魅力に気付き、気が付いたら今まで続いています。

 

学生にも将来手術室看護師になりたいという変態(最大の賛辞を込めて)が少数派ですが、います。

学生のうちから手術看護を経験することが将来のレベルの高い手術室看護師を生み出す一歩になるのではないかと思っています。

 

これからの手術看護の発展にはこうした手術室の看護師に密着した実習になると個人的には考えています。

これらがさらに波及し、手術看護の発展に繋がっていく事を望みます。

 

私も、もっとより良い手術看護の実習が出来るように邁進したいです。

また、このような取り組みへの情報や相談など、みんなで話し合いしてきたいと思います。

ぜひご連絡いただければと思います。